Le Dr Alexandre Cerlier, chirurgien orthopédiste spécialiste de la main à Marseille, prend en charge les tendinites et ténosynovites de la main, favorisées par les gestes répétitifs et la surcharge mécanique.
Qu’est-ce qu’une tendinite ou ténosynovite de la main ?
Les tendinites et ténosynovites de la main correspondent à une inflammation ou une irritation des tendons fléchisseurs ou extenseurs des doigts et de leurs gaines synoviales, favorisées par des gestes répétitifs, une surcharge mécanique ou certaines pathologies inflammatoires.
Symptômes
- Douleur le long du trajet tendineux, majorée par la mobilisation du doigt ou de la main
- Gonflement et parfois chaleur locale
- Diminution de la force et de l’amplitude de mobilité
- Possible crépitation à la palpation du tendon
Diagnostic
L’examen clinique recherche une douleur à la mobilisation active et passive contre résistance. L’échographie, réalisée directement en consultation, permet de confirmer l’épaississement de la gaine, de rechercher un épanchement et d’éliminer une rupture tendineuse associée.
Traitement médical et rééducation
Conformément aux recommandations de bonnes pratiques, le traitement repose sur le repos relatif, une orthèse de repos adaptée, les anti-inflammatoires et, si besoin, une infiltration échoguidée.
La kinésithérapie occupe une place centrale : mobilisation progressive et glissement tendineux, étirements doux, puis renforcement progressif pour prévenir les récidives.
Quand envisager la chirurgie ?
En cas d’échec du traitement médical prolongé ou de sténose importante de la gaine tendineuse, une libération chirurgicale peut être proposée pour restaurer un glissement tendineux normal.