Le Dr Alexandre Cerlier, chirurgien orthopédiste spécialiste de la main à Marseille, prend en charge les kystes de la main, tumeurs bénignes des parties molles fréquentes au niveau des doigts et du poignet.
Qu’est-ce qu’un kyste de la main ?
Les kystes de la main regroupent principalement les kystes synoviaux (arthro-synoviaux), développés à partir d’une articulation ou d’une gaine tendineuse, et les kystes mucoïdes, situés à proximité des articulations interphalangiennes distales, souvent associés à une arthrose digitale sous-jacente.
Symptômes
- Tuméfaction visible et palpable, de consistance ferme
- Gêne mécanique ou esthétique
- Douleur variable, parfois absente
- Pour les kystes mucoïdes, possible déformation de l’ongle en regard
Diagnostic
L’examen clinique oriente le diagnostic. L’échographie, réalisée directement en consultation, confirme la nature kystique de la lésion et précise ses rapports avec les structures avoisinantes.
Traitement médical et rééducation
En l’absence de gêne importante, une surveillance simple est proposée. La ponction évacuatrice peut être envisagée mais expose à un risque de récidive non négligeable.
Une mobilisation douce des articulations voisines peut être conseillée en cas de raideur associée, afin de préserver une fonction articulaire optimale.
Quand envisager la chirurgie ?
En cas de gêne fonctionnelle, de douleur persistante ou de récidive après ponction, l’exérèse chirurgicale du kyste est proposée, associée si besoin au traitement de la cause sous-jacente, notamment l’arthrose digitale.