Le Dr Alexandre Cerlier, chirurgien orthopédiste spécialiste de la main à Marseille, prend en charge les traumatismes et fractures de la main, qu’ils soient d’origine sportive, domestique ou professionnelle.
Qu’est-ce qu’un traumatisme ou une fracture de la main ?
Les traumatismes de la main regroupent les fractures des métacarpiens et des phalanges, les entorses et luxations des articulations digitales, ainsi que les lésions tendineuses ou ligamentaires associées, survenant le plus souvent lors d’un accident sportif, domestique ou professionnel.
Symptômes
- Douleur immédiate et impotence fonctionnelle du doigt ou de la main
- Déformation ou désaxation visible
- Gonflement et hématome
- Difficulté ou impossibilité à mobiliser le doigt atteint
Diagnostic
L’examen clinique évalue la déformation, la mobilité et la stabilité articulaire. Des radiographies de la main et du doigt concerné confirment le diagnostic et précisent le trait de fracture ainsi que son déplacement éventuel.
Traitement médical et rééducation
Les fractures stables et non déplacées relèvent d’un traitement orthopédique par immobilisation adaptée (attelle ou syndactylie) pendant une durée courte, conformément aux recommandations en vigueur.
La rééducation est ensuite fondamentale et doit être précoce pour éviter la raideur articulaire, fréquente au niveau des doigts : mobilisation active et passive progressive, travail de la préhension et récupération des amplitudes articulaires sous contrôle du chirurgien et du kinésithérapeute.
Quand envisager la chirurgie ?
En cas de fracture déplacée, instable, articulaire ou rotationnelle, une ostéosynthèse (broches, vis, plaque) est réalisée pour restaurer un alignement anatomique et permettre une mobilisation la plus précoce possible, limitant ainsi le risque de raideur séquellaire.