Le Dr Alexandre Cerlier, chirurgien orthopédiste spécialiste de la main et du poignet à Marseille, prend en charge les kystes synoviaux du poignet, la tumeur des parties molles la plus fréquente de la main et du poignet.
Qu’est-ce qu’un kyste synovial du poignet ?
Un kyste synovial (ou kyste arthro-synovial) est une formation bénigne remplie de liquide synovial, se développant le plus souvent à la face dorsale du poignet à partir d’une articulation ou d’une gaine tendineuse. C’est la tumeur des parties molles la plus fréquente de la main et du poignet.
Symptômes
- Tuméfaction visible, arrondie, de consistance ferme ou rénitente
- Gêne mécanique ou douleur, notamment en hyperextension du poignet
- Parfois asymptomatique, découvert de manière fortuite
- Variation de volume dans le temps
Diagnostic
L’examen clinique suffit souvent au diagnostic. L’échographie, réalisée directement en consultation par le Dr Cerlier, confirme la nature kystique de la formation et précise son origine ainsi que ses rapports avec les structures voisines.
Traitement médical et rééducation
En l’absence de gêne, une simple surveillance est proposée, le kyste pouvant régresser spontanément. Une ponction évacuatrice, parfois associée à une infiltration, peut être réalisée sous contrôle échographique, mais expose à un taux de récidive non négligeable.
Une rééducation en mobilisation douce du poignet et des étirements progressifs peuvent être proposés en cas de raideur associée, afin de préserver une amplitude articulaire complète.
Quand envisager la chirurgie ?
En cas de gêne fonctionnelle persistante, de douleur ou de récidive après ponction, l’exérèse chirurgicale du kyste est envisagée, si besoin sous arthroscopie du poignet, pour une approche mini-invasive et une récupération plus rapide.